研究結(jié)果顯示，大部分自閉癥兒童至少存在一種共患病。在確診的自閉癥兒童中，可能一半的孩子伴隨兩種或多種常見的共患病，比如感統(tǒng)失調(diào)、多動癥或抽動癥等。這些共患病不僅會加重孩子的障礙程度，還會影響正常的干預(yù)訓(xùn)練。共患病治療作為自閉癥康復(fù)的一部分，需要引起家長的足夠重視。
兒童抽動癥又稱抽動穢語綜合癥或多發(fā)性抽動癥，英文名為妥瑞氏綜合癥（Tourette syndrome，TS）。由法國神經(jīng)病學(xué)家Gilles de la Tourette于1885年提出，后來以其名字命名。
抽動癥的發(fā)病受遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理因素和環(huán)境因素等多方面的影響，具體的病因未明。通常的發(fā)病年齡在3~15歲，多發(fā)于學(xué)齡兒童，男孩患病率高于女孩，患者可能同時還存在其它多種共病，如注意缺陷多動障礙、強(qiáng)迫障礙、行為問題等，抽動癥也是自閉癥譜系障礙患者常見的共患病之一。
抽動癥是一種以多發(fā)性不自主的抽動、語言或行為障礙為特征的綜合征，屬于慢性神經(jīng)精神障礙。抽動障礙的臨床表現(xiàn)多樣，可分為運動性抽動和發(fā)聲性抽動。
發(fā)聲性抽動：常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的無意義的噪音或聲音；沒有意義的單詞，音節(jié)或短語。比如清嗓子、咳嗽、吐痰、吠叫、嘶嘶聲吸吮，吸氣、咕嚕聲；模仿言語，重復(fù)別人說的話或短語；言語重復(fù)，快速重復(fù)自己的話或短語；穢語癥，強(qiáng)迫說出淫穢的詞語或短語等。
運動性抽動：一塊或幾塊肌肉快速無意義的收縮或是不太常見的更有目的性的動作，而且會持續(xù)較長時間。比如眨眼、聳肩、搖頭、拍手，伸長脖子，動嘴巴，頭部、手臂或眼部抽動，以及做鬼臉；面部表情怪異，姿勢緊張，做投擲動作，手臂刺痛、觸摸物體或人，出現(xiàn)模式化的動作模仿或穢褻行為等。
兒童抽動癥在早期很容易被誤認(rèn)為是壞習(xí)慣，很多兒童可能因為無法抑制抽動發(fā)作長期受到來自家長或老師的批評或懲罰。只有極少數(shù)患者的抽動障礙可能隨著年齡的增長逐漸改善或消失，長期的抽動障礙會給孩子的心理、學(xué)習(xí)和身體上的造成不同程度的損害。而且，抽動癥持續(xù)的時間越長，治療難度越大，因此，早期發(fā)現(xiàn)和早期治療對抽動癥的康復(fù)有重要意義。
目前，針對兒童抽動癥的治療有行為干預(yù)和藥物治療等方式。如果抽動癥癥狀輕微，不足以影響學(xué)習(xí)和生活，不需要藥物治療，但需要積極的干預(yù)，比如調(diào)整環(huán)境因素，消除對孩子不利的心理壓力。當(dāng)行為干預(yù)不合適、無效或無法實施時可以選擇藥物治療，部分癥狀嚴(yán)重的成年患者也可嘗試其它神經(jīng)外科治療，但不建議低齡兒童使用。
如果存在發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙，則需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物和心理治療。需要提醒的是，藥物治療有一定副作用，家長一定要到專業(yè)權(quán)威的醫(yī)院，遵從醫(yī)囑。
尤其是對于合并診斷抽動癥的自閉癥兒童，在治療前，要先咨詢自閉癥學(xué)科專家的意見。具體的治療方法，需由接診醫(yī)生根據(jù)具體情況，綜合考慮以下這些因素，確定適合的治療方案。
（1）孩子的年齡，整體健康狀況和詳細(xì)病史；
（2）抽動癥狀的影響及其嚴(yán)重程度；
（3）孩子對特定藥物治療的耐受性和依從性；
（4）對疾病預(yù)后的期望；
（5）家長的自主選擇意見或傾向性等。
在居家生活中，家長還可以參考以下建議來幫助孩子改善抽動障礙：
（1）早發(fā)現(xiàn)早診斷。家長要密切關(guān)注孩子早期的行為表現(xiàn)，對于一些持續(xù)的、不自主的動作，如眨眼、清嗓子、聳肩、縮頸等異常行為要保持警覺，即使沒有太明顯的抽動癥狀，也應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)檢查，以免延誤病情。
（2）正確認(rèn)識抽動癥。家長要理解疾病的性質(zhì)和特征，減緩或消除焦慮，及時用科學(xué)的方法引導(dǎo)孩子，理性看待孩子的種種怪異表現(xiàn)是病癥引起，而非調(diào)皮或亟待糾正的壞習(xí)慣。
（3）合理安排孩子的學(xué)習(xí)、活動及日常作息，避免過度緊張和疲勞。孩子的抽動癥發(fā)作時，可引導(dǎo)孩子放松身體，調(diào)整呼吸，通過轉(zhuǎn)移注意力來減輕孩子的癥狀及痛苦。
（4）營造寬松的家庭氛圍，不要給孩子太多精神或心理上的壓力。避免當(dāng)眾批評、訓(xùn)斥患孩子，多鼓勵表揚孩子好的行為。
（5）從小培養(yǎng)孩子養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣，多讓孩子參加戶外活動和鍛煉，讓孩子學(xué)會適度放松。