每年的 4 月 2 日是 " 世界孤獨癥關(guān)注日 " 即 " 世界自閉癥日 "，

自閉癥兒童不會說話，語言落后怎么辦？自閉癥兒童學(xué)齡前需要做哪些準(zhǔn)備？針對校園中的不同場景和諸多挑戰(zhàn)，自閉癥兒童有必要掌握正確且有效的溝通方式。為了幫助自閉癥兒童適應(yīng)融合環(huán)境，家長和老師可以通過技能支持、場景實踐、正確引導(dǎo)、積極調(diào)整這一系列訓(xùn)練計劃，提高孩子的溝通技能。

 

 

很多自閉癥兒童都存在語言落后的問題，隨著學(xué)齡期的到來，在自我表達(dá)和社交互動方面的考驗也越來越多，需要用到溝通技能的場景包括：

（1）居家生活：飲食起居、做功課、自由安排時間；

（2）學(xué)校生活：上課、交友、娛樂；

（3）出行游玩：收納整理、出行能力。

 

針對于以上場景，家長需預(yù)設(shè)各個場景會發(fā)生的情況，理清孩子沒有掌握的技能，列表分析，做好準(zhǔn)備。為了讓自閉癥孩子可以在不同的場景中可以做到好好溝通，正確表達(dá)自我，家長要提供以下四大支持：

 

（1）正確獲取他人的關(guān)注

孩子有時候在識別自身和他人動機時會出現(xiàn)偏差，提要求方面也會受限，這時候需要通過恰當(dāng)?shù)姆绞?，教他獲取關(guān)注。根據(jù)孩子口語能力的不同，可分為這兩種情況：

對于口語能力較弱，甚至沒有口語的孩子：可以綜合使用目光接觸、肢體語言、替代溝通的輔具、圖片交換溝通系統(tǒng)、簡單字詞句等方式，比如簡單的詞語表達(dá)輔助肢體語言，在目光接觸中加入圖片交換溝通系統(tǒng)。
 

也可以使用輔具，比如在孩子的桌旁放一個按鈴，當(dāng)有需求時就摁鈴，提示家長或老師來關(guān)注他。
 

對于口語能力較好的孩子：可以通過喚名，或者喚名加陳述事件的方式獲取關(guān)注。比如有的孩子在做游戲時發(fā)現(xiàn)同伴摔倒了，但老師沒有發(fā)現(xiàn)，這時候就可以呼喚老師的名字，并且陳述看見的事情，引起老師的關(guān)注。

以上方式可交叉使用，比如舉手的同時呼喚對方的名字，但要注意，這些方式的使用一定和要孩子的能力相符。

 

（2）用恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)自己的需求

孩子成功引起老師的注意后，接下來要做的就是表達(dá)自己，比如：

告知他人：我想上廁所、我身上癢癢了、我跟同桌有一些磕碰等，及時告知老師。

 

請求幫助：當(dāng)孩子覺得困難的時候能不能讓別人識別出自己的問題所在，進而幫助他解決問題。比如某一道加減法的題目不會算。

 

相互商量：跟別人觀點不一致的時候，需要跟別人商量。比如，孩子不想?yún)⑴c某項活動。

 

在生活中，盡可能多地記錄孩子需要商量的事件，練習(xí)孩子需要對對方說的話，以及他人和自己意見有沖突時，怎么繼續(xù)溝通。

 

做好記錄：可以制作一個表格，第一列列出孩子可能需要商量的事件，右邊列出當(dāng)遇到這些事件時孩子可以使用什么語言/策略回應(yīng)，每天挑選其中適量內(nèi)容練習(xí)。

 

 

（3）正確識別和處理問題

學(xué)齡期問題情境非常多，常用的如排隊、上廁所、坐地鐵、上學(xué)路上去小賣部買東西等，可以預(yù)設(shè)可能將遇到的問題。

 

下一步是將這些問題情境拍下來制成卡片，卡片可以做成一個冊子，隨身攜帶；另外，也可以將處理問題的過程和對應(yīng)的方法拍照、錄像，讓孩子學(xué)習(xí)、模仿。這方面，家長可模仿ALSO大金盒中的卡片，比如社交場景及應(yīng)對部分、基礎(chǔ)情緒認(rèn)知部和應(yīng)對部分等。

 

對于已經(jīng)進入融合環(huán)境，具備一些角色扮演能力，能使用復(fù)雜句子進行表達(dá)的孩子，可以考慮使用行為技能訓(xùn)練方法（BST），通過示范、指導(dǎo)、演習(xí)、反饋，幫孩子建立溝通技能。
 

識別出這些場景后，具體的教學(xué)方法是回到表格，一一列出針對這個場景的處理方式，包括可以做哪些反應(yīng)，當(dāng)策略1沒有發(fā)揮作用時，就啟動策略2，甚至策略3，慢慢跟進，幫助孩子應(yīng)對這些問題。

（4）掌握一些能夠支持溝通的工具

自閉癥孩子的口語能力千差萬別，表達(dá)途徑多種多樣，比如眼神、手語、口語、圖片交換溝通系統(tǒng)、文字等，只要能幫孩子實現(xiàn)溝通目的，都可以使用。

 

對于沒有口語或口語較差的孩子，家長更要保持平常心，如果孩子已經(jīng)做過很多努力還沒發(fā)展出口語，家長要盡快通過其它替代形式，比如眼神、手語、圖片交換溝通系統(tǒng)、文字、溝通輔具等方式，幫助孩子學(xué)習(xí)溝通，而不是糾結(jié)于他不會說話。以上工具也可組合使用，家長也不必糾結(jié)某一項孩子能不能用得出來。

 

針對自閉癥孩子的溝通難題，自閉癥干預(yù)機構(gòu)ALSO·IN成都中心督導(dǎo)，BCaBA黃彩麗老師給出了以下“好好溝通”教學(xué)錦囊：

 

（1）明確目標(biāo)行為

1.了解孩子的基線；

2.明確目標(biāo)行為；

3.明確目標(biāo)行為的細(xì)致步驟。

 

（2）確定支持力量，做好分工

1.誰主要執(zhí)行—孩子最配合的家長。

2.誰輔助執(zhí)行—他在場的時候孩子一定不能發(fā)生其他問題行為。

3.需要什么環(huán)境—創(chuàng)設(shè)什么樣的環(huán)境。

 

（3）輔助+反復(fù)練習(xí)

1.適合什么輔助—語言輔助、肢體輔助、姿勢輔助、示范輔助等。

2.練習(xí)過程和時長—技能需要長時間的、反復(fù)練習(xí)。

3.及時強化。

 

（4）等待+積極調(diào)整

1.練習(xí)過程和時長—需要等待。

2.積極心態(tài)—以平常心應(yīng)對孩子成長的進步。

3.積極調(diào)整—如果經(jīng)常達(dá)不到目標(biāo)，回頭反思先備技能的掌握程度，以及目標(biāo)和教學(xué)策略是否恰當(dāng)。