什么是自閉癥?如何科學(xué)地認(rèn)識(shí)兒童自閉癥?診斷兒童自閉癥掛號(hào)去哪個(gè)科?自閉癥又稱孤獨(dú)癥,近年來(lái),隨著孤獨(dú)癥(自閉癥)診斷標(biāo)準(zhǔn)的變化,數(shù)據(jù)顯示孤獨(dú)癥發(fā)病率有所升高,普通大眾也能明顯感覺(jué)到孤獨(dú)癥人數(shù)近年來(lái)呈上升趨勢(shì)。對(duì)于孤獨(dú)癥家庭而言,樹立正確的認(rèn)知,是孩子確立干預(yù)思路的重要前提。
孤獨(dú)癥譜系障礙(Autism Spectrum Disorder,ASD)有兩種叫法,我國(guó)大陸的通用說(shuō)法是孤獨(dú)癥,而港臺(tái)地區(qū)習(xí)慣翻譯為自閉癥。由于港臺(tái)地區(qū)對(duì)自閉癥的干預(yù)教育發(fā)展的比大陸更早,所以我們平時(shí)更習(xí)慣把它稱為自閉癥。
◆什么是孤獨(dú)癥?
根據(jù)2020年美國(guó)最新孤獨(dú)癥發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),大約每54個(gè)孩子中就會(huì)一個(gè)被診斷為孤獨(dú)癥。由于孤獨(dú)癥人士的表現(xiàn)各不相同,呈現(xiàn)出來(lái)的癥狀也輕重差異明顯,像彩虹的光譜一樣范圍寬廣,所以專業(yè)稱之為“孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)”。
孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)是一種發(fā)育遲緩,表現(xiàn)為他們?cè)谏缃弧贤ê托袨榉矫娲嬖谥薮笕毕莺吞魬?zhàn)。兩大核心障礙為:第一,社交溝通障礙;第二,興趣或活動(dòng)范圍狹窄以及重復(fù)刻板行為。
◆兒童孤獨(dú)癥的行為特征
在日常生活中,孤獨(dú)癥兒童常會(huì)表現(xiàn)出這樣一些行為:不喜歡跟別人親近或者玩耍,不喜歡說(shuō)話或者不會(huì)說(shuō)話,喜歡反復(fù)玩同一個(gè)機(jī)械的游戲,亂跑不聽話,沒(méi)有安全意識(shí)……這些也是孤獨(dú)癥孩子最容易被識(shí)別出來(lái)的特點(diǎn)。在日常生活中,可以通俗地總結(jié)為“六不行為”。
1.不(少)參與:缺乏參與社交互動(dòng)的技能或意愿
孤獨(dú)癥孩子并不像同齡小孩子一樣喜歡跟大家湊在一起玩耍。即使有時(shí)候湊到小朋友中間去,也會(huì)更多地關(guān)注別人手里的玩具、零食等物品,而不是小朋友本身。
2.不(少)看:目光接觸異常
對(duì)人與人之間的互動(dòng)淡漠,不愛(ài)看人,尤其不喜歡看別人的眼睛。被抱起來(lái)近距離對(duì)視的時(shí)候,孩子常常會(huì)把頭扭到旁邊去,避免眼神的直接接觸。
3.不(少)應(yīng):叫名無(wú)反應(yīng),缺乏共同關(guān)注
聽力沒(méi)有問(wèn)題,卻對(duì)他人的呼喚經(jīng)常充耳不聞,只有提到他喜歡的事情時(shí),比如美食,才會(huì)很快聽到并趕緊跑過(guò)來(lái)。同時(shí),孤獨(dú)癥孩子也很少會(huì)跟著家長(zhǎng)手指的方向或眼神看的方向,共同關(guān)注一個(gè)東西。
4.不(少)指:很少主動(dòng)要東西,缺乏指點(diǎn)性分享
大約1歲左右,不太會(huì)“要東西”,想拿東西的時(shí)候更喜歡自己努力去完成;自己做不到時(shí)可能會(huì)拉著父母的手去拿,但更多的是把父母的身體當(dāng)作工具來(lái)“使用”,而不是通過(guò)用適當(dāng)?shù)膭?dòng)作和語(yǔ)言來(lái)提出需求。也很少把他自己感興趣的東西指給大人分享。
5.不(亂)語(yǔ):不說(shuō)話或者說(shuō)話晚,喜歡自言自語(yǔ)
大多數(shù)孤獨(dú)癥孩子都存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。有的孩子完全沒(méi)有有意義的語(yǔ)言,有的孩子可以簡(jiǎn)單地進(jìn)行語(yǔ)言交流,但語(yǔ)言中缺少有意義的社會(huì)互動(dòng)內(nèi)容,還有的孩子喜歡沉浸在自己的世界里自然自語(yǔ),比如反復(fù)背廣告臺(tái)詞、動(dòng)畫片臺(tái)詞等。
6.不當(dāng):不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺(jué)異常
喜歡用與眾不同的視角來(lái)看世界或使用物品。比如對(duì)旋轉(zhuǎn)的、晃動(dòng)的、反復(fù)開關(guān)的、可以按某個(gè)順序排列的東西很癡迷,喜歡轉(zhuǎn)汽車輪子、自己轉(zhuǎn)圈、晃手玩、看電梯和車庫(kù)門開開關(guān)關(guān)、看閃爍的彩燈等等。
喜歡某些激烈的感官刺激,比如跑來(lái)跑去,踮著腳尖跳來(lái)跳去,很少有聽話安坐的時(shí)候;明顯的觸覺(jué)異常,買了新衣服孩子總時(shí)拒絕穿,和別人挨得比較近的時(shí)候總是會(huì)掙扎著想跑開;聽覺(jué)異常,對(duì)噪音異常敏感,去到嘈雜的環(huán)境中時(shí),他們會(huì)莫名其妙地哭鬧,想要盡快逃離。
◆孤獨(dú)癥去哪里確診?
當(dāng)父母對(duì)孩子的社交情感或語(yǔ)言發(fā)育狀況存在擔(dān)憂,應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院有關(guān)??凭驮\。目前在我國(guó),開展自閉癥診斷的專科主要包括正規(guī)醫(yī)院的兒童精神科、發(fā)育行為兒科、兒童心理行為科、兒童神經(jīng)康復(fù)科和兒童保健科等,家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)此有所了解,在去醫(yī)院掛號(hào)時(shí)不容易選錯(cuò)???,可以避免走彎路,也可避免上當(dāng)受騙,還可以縮短確診或排除自閉癥的時(shí)間。
另外現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)生每天要看的病人往往較多,花在每一個(gè)前來(lái)就診的孩子身上的時(shí)間往往不多,而醫(yī)生診斷發(fā)育行為障礙又需要了解很詳細(xì)的情況,因此家長(zhǎng)到醫(yī)院之前,如果對(duì)自閉癥的診斷過(guò)程和要求有清晰的了解,事先做好一些準(zhǔn)備,可以讓醫(yī)生更高效率地了解孩子的情況,節(jié)約家長(zhǎng)和醫(yī)生不少時(shí)間。
◆孤獨(dú)癥能治好嗎?
目前的醫(yī)療手段還不能完全根治孤獨(dú)癥,只能通過(guò)后天不斷的訓(xùn)練和干預(yù),讓孤獨(dú)癥兒童逐漸融入和適應(yīng)周圍的生活環(huán)境。